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“一九二九不出手，三九四九冰上走。”虽然还未到数九天，大家已经感觉的比往年寒冷的天气已经到来。冬季，是心脑血管疾病的“魔鬼季节”，心脑血管疾病进入高发期。一项研究发现，秋冬季节心血管疾病的发病率占全年的80%，气温每降低1℃，心脏疾病发病率增加2%，在我国，冬季心血管疾病死亡人数比夏季高41%左右。那么，冬季应该如何预防心脑血管疾病呢？冬季心脑血管疾病高发的原因又是什么？

一、为什么冬季高发心脑血管疾病？

人体在低温刺激下，容易出现血管收缩、血压升高、心率加快等，严重时可能导致心肌缺血、血液黏稠度增高，诱发血栓形成，加重心脑血管疾病患者病情，甚至发生卒中、心肌梗死等严重后果；冬季的空气通常较干燥，水分流失引发血液黏稠度增高，增加了心脑血管事件的风险；冬季日照减少，让人更容易情绪波动，焦虑、抑郁等负面情绪是新发心血管疾病的危险因素；天气寒冷，人们会不自主地过多摄入高热量的食物，胆固醇增高会进一步加重血管动脉粥样硬化，心脑血管疾病的发病率会进一步增高。如果有胸闷、隐痛或心慌等情况，即使发作时间很短，也要格外重视，必要时立即就诊。如突发一侧肢体麻木或无力、一侧口角歪斜或说话不清等症状，需高度警惕脑卒中，应立即到医院进行检查治疗，以免延误治疗；当出现心前区疼痛等心梗症状时，要立即拨打120送医，在医护人员未到来之前，可口含硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊酯，若家里备有氧气袋，应立即吸氧，切忌患者自己驾车或骑自行车到医院。

二、冬季那些人群应该特别关注？

老年人、孕产妇、婴幼儿，心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢病患者以及长时间在户外工作或活动的人群，容易受到寒冷天气影响，需要特殊关注。

三、如何预防心脑血管疾病？

1. 注意保暖冬季室内外温差大，适量增减衣物。同时老年人尤其有心脑血管基础疾病的人勿用冷水洗脸、洗衣。

2. 避免感冒目前流感病毒、新冠病毒、支原体、呼吸道合胞病毒高发，人群密集处戴好口罩，家中注意通风换气，尤其是一些心衰的患者要特别注意防止呼吸道病原体感染，避免诱发心衰加重。如出现咳嗽、咳痰、发热等症状尽早就医。

3. 均衡膳食少食油腻食物，保持大便通畅，防止排便过度用力。清晨去厕所时，应改蹲式为坐式，大便时间不能太长。

4. 户外运动最好在上午10点和下午3点左右进行。注意热身，循序渐进，不选择过于激烈的运动，避免交感神经过度兴奋，可在室内，做一些力量练习或进行一些柔韧性和平衡性的练习。当然，运动前最好咨询医生，根据自身状况选择是否做运动、适合哪种运动方式。

5. 规律生活、乐观心态保持良好的心境，保持情绪稳定，避免精神紧张和情绪激动，切忌发怒、急躁和精神抑郁；戒烟戒酒，保持规律的生活习惯，保证充足的睡眠，多晒太阳，尽量保持心情愉悦。

6. 定期体检，按时服药应该定期进行身体检查，以便及早发现并预防疾病的发生。按照医生的建议按时服用药物，不要随意更改药物的剂量和使用频率。尤其高血压患者要按时服药，按时监测血压，不可突然减量或停药；老年人最好随身携带硝酸甘油等急救药物。

四、冬季如何养生，预防疾病发生？传统医学认为自然界有“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律，人也应该顺应四季冷暖变化的规律和特点来养生。

1.境温度适宜：除暖气外，在家里可使用空调、电暖风等设备取暖，将室温维持在18—25摄氏度左右。建议每天开窗通风3次，每次不少于15分钟，以维持室内空气的新鲜。

2.重点部位保暖：冬天要根据情况适当增加衣物，穿衣不能太紧、太多，以免呼吸不畅、行动不便，宽松保暖即可。需要注意的是，头部、手部、脚部是需要重点保暖的部位，出门戴好帽子、围巾、手套、口罩等。寒从脚起，保暖先暖脚，回家可多泡脚，每天步行半小时以上。

3.科学合理膳食：膳食总体营养均衡，多食新鲜蔬果。适当吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒。

4.坚持适当运动：冬天可在室内进行一些简单运动，如散步、慢跑、八段锦等。不建议晨练，锻炼时间尽量选在日落以后，此时气温适宜，适合锻炼。有高血压、冠心病等基础疾病人群要注意运动时间，如心脑血管患者的危险时间多在早上6—10点，高血压患者的晨晕现象也出现在清晨6点左右，这些人可于傍晚适当运动。

5.稳定愉悦情绪：生活中充满喜怒哀乐，但极度愤怒或紧张等都可能诱发心肌梗死和脑卒中，要尽量保持乐观愉快的心情，切忌忧郁、悲伤、恐惧和受惊等。冬季心脑血管疾病患者尤其要注意保暖，保持平和、平静、乐观的心态，进补得当，运动适量，管理好自己的血压、血糖和血脂，健健康康过严冬。

文字 | 侯志岭

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