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1、什么是无痛分娩呢？无痛分娩是在维护产妇及胎儿安全的原则下，通过正确用药，不影响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的。目前“无痛分娩”多采用“硬膜外麻醉”方法。

2、无痛分娩为什么又叫“可行走的硬膜外分娩镇痛”？

无痛分娩的开展让难以忍受的子宫收缩痛变为可忍受，或只感受子宫收缩而不痛，通常麻药停止注射后，1小时即可恢复。所以又称“可行走的硬膜外分娩镇痛”。

3、无痛分娩效果如何？

我院于2018年陆续开展分娩镇痛，麻醉医师每周2次在孕妇学校进行分娩镇痛宣教，使孕产妇在孕期对“无痛分娩”有充分的认知。通过开展分娩镇痛两年多以来，促进了自然分娩，作为高危孕产妇急救中心，剖宫产率逐年下降，分娩镇痛率目前达到60%左右，受到孕产妇的一致好评。

4、进行无痛分娩后是否会有可能需要改成剖宫产?

自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。

5、准妈妈无痛分娩前需要做哪些准备工作？

准妈妈们如果想勇敢地自己分娩，可以考虑做分娩镇痛，分娩痛确实是难以忍受的。如果想做分娩镇痛，应该做好准备：例如避免背部皮肤的感染，经常适当锻炼，做一些助产的运动，保持愉悦的心情，提高对分娩镇痛的认识。除此之外，我们也会为你提供力所能及的帮助。

6、如何做到让产妇舒适分娩？

产妇在分娩时，麻醉科医师、产科医师和产房助产士，都会严密监测产程进展，遇到问题及时有效处理。对每例无痛分娩的孕产妇，对分娩过程均要进行查找不足、积累经验、归纳总结、规范流程，制定制度并严格实施，保障患者安全的前提下达到最大的舒适效果，目前已形成一套缜密完善的制度、流程。

7、所有顺产妈妈都可以选择分娩镇痛吗？

不是所有想顺产的妈妈都适合做分娩镇痛，比如有的妈妈背部皮肤感染，或患有败血症、凝血功能障碍者，还有背部受过伤，脊柱手术过等，这些都不适合选择分娩镇痛。还有的妈妈存在产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等产科异常情况，患有心脏病且心功能不全的，持续性宫缩乏力，使用催产素点滴后仍无明显变化的等，可考虑行剖宫产。所以分娩镇痛是需要满足麻醉条件才可以，一切以保证你和宝宝的安全为宗旨。

8、无痛分娩会影响宝宝健康吗？

分娩镇痛采用的局部麻醉技术，只有几个毫克和微克的药物注入椎管内，麻醉的是妈妈肚脐眼以下的部位，而不是直接通过母亲的静脉进去的，它的药量吸收入母亲循环以后，再通过胎盘吸收的药物是微乎其微，对胎儿也没有不良影响。现在有临床研究发现分娩镇痛是安全有效的，并在一定程度上会对母婴产生有益的影响。研究着重于胎盘-胎儿内分泌功能，结果表明分娩镇痛可降低产妇外周血皮质醇激素，由此减轻了产妇分娩的应激反应，而镇痛后产妇脐血和羊水中的皮质醇的浓度并没有改变。同时也证明雌/孕激素、血浆前列腺素E2的分泌没有因为分娩镇痛而受到影响。还有其他研究表明，分娩镇痛后可使一氧化氮水平升高，有利于产妇血流动力学的相对稳定。

9、 无痛分娩的意义？

剖宫产是危害人类健康的不得已手段，经阴道分娩是婴儿出生的自然通道，无痛分娩是每位孕产妇的权利和尊严。患者通过分娩镇痛不仅减轻或消除了宫缩痛，而且在舒适的环境中有利于医患沟通，促进医患关系和谐，提高孕产妇的满意度。分娩镇痛是社会进步的表现，有效安全的分娩镇痛的实施是麻醉科医师、产科医师、助产士共同的责任。

文/妇产科 张世敏

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