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经常有女性朋友因为阴道流血、月经不调、阴道流液、子宫肌瘤等等这些原因就诊，医生除了让做一些常规检查，可能还会建议做宫腔镜检查。一些女性听到“宫”就腿软了，毕竟听上去怪吓人的，于是向医生发出灵魂深处的拷问：宫腔镜检查是干啥的？有啥用？到底是检查？还是手术？

什么是宫腔镜检查？有何作用呢？

宫腔镜是一个细管状的医疗器具，可以通过子宫颈管进入子宫腔，用膨宫液将宫腔膨胀起来，用强光照亮宫腔，可以清楚的观察到子宫腔的大小和形态、子宫内膜的色泽和厚度、子宫角和输卵管开口的存在、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤和子宫内膜息肉以及子宫中隔、宫腔粘连、宫内异物等病变；诊断明确后，可根据病情进行宫腔镜手术治疗。不过她只能看到子宫腔内的病变，对于子宫肌层和子宫浆膜层，以及子宫外面的输卵管和卵巢，这些部位发生病变，宫腔镜检查是无能无力的。就好比我们进了房间只能看到房间里的东西，墙壁里和墙外面的东西我们是看不到的。她可以为医生治疗提供准确的依据，透过小小的宫腔，可以看到大大的世界。通过宫腔镜不仅能确定宫腔内病灶存在的部位、大小、外观和范围，对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在宫腔镜指示下进行活检取材和定位诊刮，提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，弥补了传统诊断方法的不足。更为重要的是，宫腔镜在发现子宫内膜癌方面尤其是在癌仅限于粘膜表面时具有重要作用。

哪些人适合做宫腔镜检查呢？

宫腔镜检查的适应症包括：

1.检查育龄、绝经后妇女异常子宫出血的原因。

2.检查不孕症或反复自然流产的宫内原因。

3.诊断子宫畸形、宫腔粘连并实行分离。

4.宫腔内、宫颈管及阴道异物取出。

5.宫腔内手术后随访。

6.宫内节育器的定位、放置及取出。

7.评估子宫输卵管造影的异常结果。

8.诊断异常宫腔内和(或)占位性病变。

9.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。

10.宫腔镜下定位人流。

11.诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉。

哪些人不适合做宫腔镜检查呢？

宫腔镜检查的禁忌症包括：绝对禁忌症，急、亚急性生殖道感染，心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者。

相对禁忌症包括：体温大于37.5摄氏度、子宫颈瘢痕不能充分扩张者、近期3个月内有子宫穿孔或子宫手术史者、浸润性子宫颈癌、生殖道结核未经系统抗结核治疗者。

什么时候做宫腔镜检查合适呢？

宫腔镜检查要避开月经期，以月经干净后1周内为宜。检查的最佳时间:月经干净后3-7天内（月经后～检查前禁止性生活）。此时子宫内膜处于增殖期早期，薄且不易出血，粘液分泌少，宫腔病变易见。

如果不规则阴道出血，出血量少，没有炎症也可以随时做，如果出血量大就需要先止血后再行检查。

做宫腔镜检查前要注意什么呢？

检查前医生会仔细询问病史，进行全身检查、妇科检查、子宫颈脱落细胞学及阴道分泌物检查、传染病四项(乙肝表面抗原、HIV 、HCV 、RPR)、血常规、血糖、心电图、彩超等。如果您有其他合并症，根据您的具体情况可能添加一些其他相关检查。

做宫腔镜检查会不会很痛？

这个问题完全不需要担心，我们医院现有技术一流的麻醉师为您实施无痛技术。无论是做宫腔镜检查还是早孕人流，都可以提供无痛技术。

什么是无痛技术？实施过程安全吗？

当然安全，无痛技术就是由麻醉医生通过静脉输注安全、短效、可控性强的麻醉药物，使患者在睡眠中完成内镜检查和治疗的技术。停药后您将很快清醒恢复意识，术后休息观察30分钟就可离院回家。其高度安全性已得到国内外众多大型医院长期使用的证实。

我院已开展无痛内镜检查10多年了，检查全程均由有丰富经验的麻醉医生负责监护患者生命体征，同时配备先进的仪器设备，确保患者安全。现在妇产科已经开展了无痛宫腔镜、无痛人流、无痛诊刮、取环，甚至产房都开展了无痛分娩等。无痛技术确实给我们妇女姐妹们的带来了福音。

选择无痛技术需要注意什么？

1.麻醉前至少禁水2小时，禁食6-8小时。

2.检查当日要有家属陪同，带上相关检查病历和报告来医院，要告知医生既往病史和药物过敏史。

3.检查后：完全清醒后卧床休息10分钟，需要在家属陪同下离开，检查当日不得从事精细和危险工作，如开车、高空作业等，不要饮酒。

无痛内镜有什么优点？

1.检查过程舒适无痛苦，消除患者的恐惧感，提高患者检查的积极性，利于疾病早发现早治疗，能为全民健康保驾护航。

2.消除患者在检查时不配合的诱因，使医生检查操作更顺畅，方便医生仔细检查，为医生创造详细诊断和彻底治疗条件。

3.减少检查操作刺激引起的应激反应，使患者血压心率相对平稳，降低心脑血管并发症的发生率。

无痛术后有什么需要注意的？

请您务必注意：检查结束当日，千万不要急于大吃大喝。因为部分受检者对麻醉药物会产生不同程度的头晕、恶心等不适，过分饱胃的状态，容易导致呕吐的发生，从而带来气管吸入呕吐物的风险！

说了这么多，您对我们医院的无痛技术和宫腔镜检查是不是也有了一些了解呢？

色偷偷偷国内自拍妇产科和麻醉科的全体医护人员将以先进的设备、精湛的技术、规范的诊疗竭诚为全市广大患者服务，欢迎各位女性朋友前来咨询、就诊、预约。

你若选择信任，我们必当尽心尽责为您保驾护航。

文/妇产科 刘瑞枝 梁舒  部分图片来源于网络

专家简介

刘瑞枝，妇产科主任医师，医学硕士。曾在北京复兴医院宫腔镜中心夏恩兰团队进修学习宫、腹腔镜技术。擅长妇科内分泌、不孕不育诊治、宫腹腔镜手术及产科高危重症孕产妇急救。

梁舒，妇产科主治医师，本科学历。曾在北京复兴医院宫腔镜中心夏恩兰团队进修学习宫、腹腔镜技术。擅长妇科宫、腹腔镜检查及手术、产科高危重症病人管理等。

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