山西医科大学、阳泉职业技术学院的非直属附属医院

山西中医药大学、长治医学院、山西医科大学汾阳学院等院校教学医院

    

特色诊疗

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七旬患者王先生既往高血压病多年，曾被诊断为急性桥脑梗死，后又患上阿尔兹海默症。1个月前患者突然卧床不起，吞咽困难，只能靠下胃管鼻饲维持生命，省城医院对其诊断结果为神经系统病变，建议回当地医院对症处理。

患者返泉后来我院就诊，康复科印美财主任检查后，发现患者的症状与神经系统病变并不完全吻合，初步诊断为甲状旁腺瘤，高钙血症。甲状旁腺瘤在临床上较为少见，血钙如此高的属于罕见，高钙血症对神经系统、心血管系统及消化系统都会带来影响，并有可能引发心脏骤停。

鉴于患者一病多因，病情复杂。印主任第一时间联系甲乳科专家进行了会诊。甲乳科主任柴辉指出患者手术面临的风险巨大，考虑到其病史，很可能会出现神经损伤，麻醉后颅脑再次梗死、术后窒息的意外，再加上患者脊柱畸形，驼背、不能平卧，以及长期高钙，搬动过程中随时有骨折风险，还需更细致研讨。便随即上报医务科组织了神经科、内分泌科、麻醉科等多学科会诊，并联合护理部组织各护理单元的护理专家对这位病例进行护理会诊讨论，积极保证医疗工作的安全开展。

经过讨论，医护团队一致决定先降血钙，随后尽快手术治疗。麻醉科张之儒主治医师采用特殊体位为病人进行了插管麻醉，在柴辉主任，王怀锦副主任医师，郭思亮医师三位医生的密切配合下，为患者成功行右叶甲状腺癌，左叶甲状腺瘤及甲状旁腺瘤的手术切除并淋巴结清扫，手术进行顺利。术后几日患者恢复吞咽功能，拔出胃管后开始自主进食，并可以下地活动。

此次手术的顺利开展充分彰显了我院医师精湛的医术和敢于担当的精神，以及护理团队细致专业的护理技术，同时体现了我院多学科合作的协作精神。

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